Longitudinal changes in term and preterm infant night wakings: The role of caregiver anxious-depression

Abstract

Changes in infant night waking during the first year of life are associated with individual (e.g., prematurity) and family (e.g., caregiver psychopathology) factors. This study examined the association between infant night waking and caregiver anxious-depressive symptoms during the first year of life in preterm and term infants. We considered between-person differences and within-person changes in caregiver anxious-depressive symptoms in relation to changes in infant night waking from 2- to 9-months. Racially (30.0% Black, 60.4% White, 9.5% multiracial/other) and socioeconomically (40.0% below median household income) diverse caregivers (N = 445) of full term (n = 258) and preterm (n = 187) infants were recruited from hospitals and clinics in two midwestern states. Caregivers completed measures of anxious-depression and their infant’s night waking at four sampling periods (2-, 4-, 6-, and 9-months). Infant night wakings declined from 2- to 9-months. Between-person differences were observed, such that caregivers with higher average anxious-depressive symptoms or infants born full term reported more night wakings. Within-person effects of caregiver anxious-depressive symptoms were not significant. Caregiver anxious-depression is closely associated with infant night wakings. By considering a caregiver’s average severity of anxious-depression, healthcare providers can more effectively plan infant sleep interventions. If caregiver anxious-depressive symptoms are ameliorated, night wakings may also decrease.ResumenLos cambios en el despertar nocturno del infante durante el primer año de vida se asocian con factores individuales (v.g. nacimiento prematuro) y familiares (v.g. sicopatología de quien presta el cuidado). Este estudio examinó la asociación entre el despertar nocturno del infante y los síntomas de depresión por ansiedad de quien presta el cuidado durante el primer año de vida de infantes nacidos prematuramente y de ciclo completo. Tomamos en cuenta las diferencias entre las personas y los cambios dentro de las personas en los síntomas de depresión por ansiedad de quien presta el cuidado con relación a los cambios en el despertar nocturno del infante de los 2 a los 9 meses. Se reclutaron en hospitales y clínicas de dos estados del medio oeste cuidadores (N = 445) racial (30.0% de raza negra, 60.4% blancos, 9.5% multirraciales o de otra raza) y socioeconómicamente (40.0% por debajo del promedio de ingresos caseros) diversos, de infantes de ciclo completo (n = 258) y prematuros (n = 187). Los cuidadores completaron medidas de depresión por ansiedad y el despertar nocturno de sus infantes en cuatro períodos muestra (a los 2, 4, 6 y 9 meses). El despertar nocturno del infante declinó de los 2 a los 9 meses. Se observaron las diferencias entre personas, de tal manera que los cuidadores con un promedio mayor de síntomas de depresión por ansiedad o infantes nacidos en el ciclo completo reportaron más despertar nocturno. Los efectos de dentro de las personas de los síntomas de depresión por ansiedad del cuidador no fueron significativos. La depresión por ansiedad del cuidador se asocia cercanamente con el despertar nocturno del infante. Por medio de considerar el promedio de la severidad de la depresión por ansiedad del cuidador, quienes ofrecen el cuidado de salud pueden planear más eficazmente las intervenciones en cuanto al sueño del infante. Si se mejoran los síntomas de depresión por ansiedad de quien presta el cuidado, el despertar nocturno también podría disminuir.RésuméLes changements dans le réveil nocturne du bébé pendant la première année sont liés à des facteurs individuels (par exemple la prématurité) et familiaux (par exemple la psychopathologie de la personne prenant soin de l’enfant). Cette étude a examiné le lien entre le réveil nocturne du bébé et les symptômes anxieux-dépressifs de la personne prenant soin de l’enfant durant la première année de vie de bébés prématurés et à terme. Nous avons considéré les différences entre les personnes et les changements au sein de la personne dans les symptômes anxieux-dépressifs de la personne prenant soin de l’enfant, en lien aux changements dans le réveil nocturne du bébé de 2 à 9 mois. Des personnes (N = 445) prenant soin d’un bébé à plein terme (n = 258) et prématuré (n = 187), divers du point de vue de leur race (30,0% noirs, 60,4% blancs, 9,5% multiracial/autre) et de leur statut socioéconomique (40,0% en dessous du revenu moyen d’une famille) ont été recrutés dans des hôpitaux et des cliniques des états au centre nord des Etats-Unis. Les personnes prenant soin du bébé ont rempli des mesures de dépression anxiété et de la nuit de leur bébé à quatre périodes de prélèvement des renseignements (2-, 4-, 6-, et 9- mois). Les réveils nocturnes du bébé ont décliné de 2- à 9- mois. Des différences entre les personnes ont été observées, au point que les personnes prenant soin du bébé avec la moyenne de symptômes anxieux-dépressifs la plus élevée ou des bébé nés à terme ont fait état de plus de réveils nocturnes. Les effets au sein de la personne des personnes prenant soin du bébé avec des symptômes anxieux-dépressifs n’étaient pas importants. La personne prenant du bébé avec une dépression anxieuse est fortement liée aux réveils nocturnes du bébé. En considérant la sévérité moyenne de la dépression anxieuse de la personne prenant soin du bébé, les prestataires de santé peuvent planifier les interventions concernant le sommeil du bébé de manière plus efficace. Si les symptômes anxieux-dépressifs de la personne prenant soin du bébé sont améliorer, alors les réveils nocturnes pourraient aussi diminuer.ZusammenfassungLängsschnittliche Veränderungen beim nächtlichen Aufwachen von Frühchen und reifgeborenen Kindern: Die Rolle von Angst und Depression bei der BetreuungspersonVeränderungen des nächtlichen Aufwachens bei Säuglingen im ersten Lebensjahr sind mit individuellen und familiären Faktoren assoziiert, wie z. B. einer Frühgeburt oder der Psychopathologie der Betreuungsperson. In dieser Studie wurde der Zusammenhang zwischen nächtlichem Aufwachen von Säuglingen während des ersten Lebensjahres (Frühchen sowie reifgeborenen Kinder) und ängstlich-depressiven Symptomen der Betreuungspersonen untersucht. In Bezug auf ängstlich-depressive Symptome der Betreuungsperson untersuchten wir sowohl between-subject Unterschiede als auch within-subject Veränderungen im Zusammenhang mit Veränderungen des nächtlichen Aufwachens von Säuglingen im Zeitraum von 2 bis 9 Monaten. Aus Krankenhäusern und Kliniken in zwei Staaten des Mittleren Westens wurden ethnisch (30,0 % Schwarze, 60,4 % Weiße, 9,5 % gemischt/andere) und sozioökonomisch (40,0 % unter dem mittleren Haushaltseinkommen) diverse Betreuungspersonen (N = 445) von reifgeborenen Kindern (n = 258) und Frühchen (n = 187) rekrutiert. Die Betreuungspersonen füllten in vier Stichprobenzeiträumen (2-, 4-, 6- und 9-Monate) Maße für Angst/Depression und das nächtliche Aufwachen ihres Kindes aus. Das nächtliche Aufwachen von Säuglingen nahm zwischen dem zweiten und dem neunten Monat ab. Bezüglich der between-subject Unterschiede wurde beobachtet, dass Betreuungspersonen mit höheren durchschnittlichen ängstlich-depressiven Symptomen oder reifgeborenen Säuglingen mehr nächtliches Aufwachen berichteten. Die within-subject Effekte der ängstlich-depressiven Symptome der Betreuungspersonen waren nicht signifikant. Angst und Depressionen der Betreuungspersonen stehen in engem Zusammenhang mit nächtlichem Aufwachen von Säuglingen. Durch die Berücksichtigung des durchschnittlichen Schweregrads von Angst und Depression bei einer Betreuungsperson könnten Gesundheitsdienstleister auf wirksamere Art und Weise Interventionen für den Säuglingsschlaf planen. Wenn sich ängstlich-depressiven Symptome bei der Betreuungsperson bessern, könnte auch das nächtliche Aufwachen abnehmen.抄録生後1年間の乳児の夜間覚醒の変化は、個人 (例:未熟性) および家族 (例:養育者の精神病理学) 因子と関連する。本研究では、早産児と正期産児の生後1年間の乳児の夜間覚醒と養育者の不安抑うつ症状との関連を検討した。2カ月から9カ月までの乳児の夜間覚醒の変化と養育者の不安抑うつ症状の個人間差および個人内変化を検討した。満期産児 (258人) および早産児 (187人) の養育者で、人種的 (30％が黒色人種、60.4％が白色人種、9.5％が多民族/その他) ならびに社会経済学的 (40.0％は平均以下の世帯収入) に多様な養育者 (N = 445人) を、中西部2州の病院および診療所から募集した。4つのサンプリング期間 (2ヶ月、4ヶ月、6ヶ月、9ヶ月) に、養育者は自分の不安抑うつとわが子の夜間覚醒の測定に取り組んだ。乳児の夜間覚醒は生後2カ月から9カ月にかけて減少した。個人間差異が観察され、平均的な不安抑うつ症状がより高い養育者、または満期産の乳児により多くの夜間覚醒が報告された。養育者の不安抑うつ症状の個人内効果は有意ではなかった。養育者の不安抑うつ症状は、乳児の夜間覚醒と密接に関連している。養育者の不安抑うつ状態の平均的な重症度を考慮することで、医療従事者はより効果的に乳児の睡眠介入を計画することができる。養育者の不安抑うつ症状が改善されれば、夜間覚醒も減少する可能性がある。摘要婴儿出生后第一年的夜醒变化与个体 (如早产) 和家庭 (如看护者精神病理) 等因素相关。本研究调查了早产儿和足月儿在出生后的第一年内, 婴儿夜醒与看护者焦虑抑郁症状之间的关系。我们关注了看护者焦虑抑郁症状的人与人之间的差异以及个体内部的变化, 与2至9个月婴儿夜醒变化之间的关系。从中西部两个州的医院和诊所招募了种族 (30.0%黑人, 60.4%白人, 9.5%多种族/其他) 和社会经济条件 (40.0%低于家庭收入中位数) 不同的足月婴儿 (n = 258) 和早产婴儿 (n = 187) 的看护者 (N = 445) 。看护者在四个采样期 (2个月、4个月、6个月和9个月) 完成了焦虑抑郁和婴儿夜醒情况的测量。婴儿夜醒的次数从2个月到9个月递减。我们观察到了人与人之间的差异, 即平均焦虑抑郁症状较高的看护者或足月出生的婴儿报告了更多的夜醒活动。看护者焦虑抑郁症状对个体内部的影响不显著。看护者焦虑抑郁与婴儿夜醒密切相关。通过考虑看护者焦虑抑郁的平均严重程度, 医疗保健提供者可以更有效地规划婴儿睡眠干预措施。如果看护者的焦虑抑郁症状得到改善, 婴儿夜醒次数也可能减少。ملخصترتبط التغييرات في الاستيقاظ الليلي للرضع خلال السنة الأولى من الحياة بعوامل فردية (على سبيل المثال ، الخداج) والعائلة (على سبيل المثال ، التشخيصات النفسية لمقدم الرعاية). تناولت هذه الدراسة العلاقة بين الاستيقاظ الليلي للرضع وأعراض القلق والاكتئاب لدى مقدم الرعاية خلال السنة الأولى من العمر عند الخدج والرضع الناضجين. أخذنا في الاعتبار الاختلافات بين الأشخاص والتغيرات داخل الشخص في أعراض القلق والاكتئاب لدى مقدم الرعاية فيما يتعلق بالتغيرات في استيقاظ الرضيع ليلاً من شهرين إلى تسعة أشهر. اشترك في الدراسة مجموعة متنوعة من مقدمي الرعاية (N = 445) عرقيًا (30.0٪ أسود ، 60.4٪ أبيض ، 9.5٪ متعدد الأعراق) واجتماعيًا واقتصاديًا (40.0٪ أقل من متوسط دخل الأسرة) للرضع كاملي المدة (العدد = 258) والخدج (العدد = 187) حيث تم إشراكهم من خلال المستشفيات والعيادات في ولايتين في الغرب الأوسط. أكمل مقدمو الرعاية مقاييس القلق والاكتئاب واستيقاظ رضيعهم ليلاً في أربع فترات أخذ عينات (2 و 4 و 6 و 9 أشهر). انخفض معدل الاستيقاظ في الليل عند الرضع من شهرين إلى تسعة أشهر. لوحظت الفروق بين الأشخاص ، مثل أن مقدمي الرعاية الذين يعانون من أعراض القلق والاكتئاب المرتفعة أو الأطفال المولودين لفترة كاملة أبلغوا عن استيقاظهم ليلا أكثر. لم تكن التأثيرات الداخلية لأعراض القلق والاكتئاب لدى مقدم الرعاية مهمة. يرتبط القلق والاكتئاب لدى مقدم الرعاية ارتباطًا وثيقًا بالاستيقاظ الليلي للرضع. من خلال النظر في متوسط شدة القلق والاكتئاب لدى مقدم الرعاية ، يمكن لمقدمي الرعاية الصحية التخطيط بشكل أكثر فاعلية لتدخلات نوم الرضع. إذا تم تخفيف أعراض القلق والاكتئاب لدى مقدم الرعاية ، فقد ينخفض أيضًا الاستيقاظ ليلاً.